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Guía de Primeros auxilios

Introducción

Podemos llamar Primeros Auxilios a las atenciones de urgencias inmediatas y temporales que se aplican a un lesionado o a la persona que sufre la manifestación súbita de una enfermedad y con la menor caantidad de equipo especializado.

Objetivos

• Conservar la vida de la paciente.
• Asegurar que el paciente reciba ayuda profesional en el lugar del accidente o en su traslado oportuno al centro de asistencia medica.
• Evitar y limitar complicaciones o secuelas.

Seguridad

Haz una evaluación visual del área, en esos momentos no concentres toda tu atención al lesionado, intenta averiguar las causas de la emergencia, el numero de lesionados y fíjate en todos los detalles.

Reconoce que riesgos puede haber en el lugar del accidente.

• Riesgos inminentes, como zonas resbaladizas, pasos estrechos, grandes ó pequeñas verticales, etc.
• Riesgos potenciales, son los que pueden suscitares como la caída de bloques inestables, caída de piedras, roca disgregada, crecidas, venidas de agua, etc.
• Nunca debes iniciar la atención a una victima sin antes haber echo una escrupulosa y minuciosa evaluación del lugar. Te recomendamos que en una situación de urgencia real, antes de atender a un lesionado, te preguntes. ¿El lugar es seguro para mi?. La respuesta te la dará, la adecuada evaluación de la escena; si la respuesta fuera:
  Si es seguro: con toda confianza continua con los pasos que se detallaran en las páginas siguientes.
• No es seguro: No ingreses a la zona, corres el riesgo de que en el intento tu te lesiones y dupliques la emergencia.

En este caso activa el Servicio Medico de Emergencia (SMU) y espera al personal capacitado que se encargara del caso. También te recomendamos el utilizar desde este momento los materiales de aislamiento de sustancias corporales como lo son: guantes, protectores oculares y cubre bocas.

Evaluación del estado de conciencia

Una vez que tu has valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puedes ingresar para iniciar la atención al lesionado; una ves que estés cerca de el colócate a un costado, si la victima se encuentra tendida en el suelo arrodíllate a un lado, a la altura de los hombros de la persona, tomándola de los hombros mientras preguntas: ¿Se encuentra bien?, ¿Me escucha?, ¿Puedo ayudarle?, o 2 cuestiones relacionadas.

Si la persona no responde asume que la victima se encuentra inconsciente y por lo cual en peligro de muerte.

La causa de muerte mas frecuente en una persona inconsciente, es la obstrucción de la vía aérea con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos sus músculos (la lengua forma parte de ellos); por lo tanto, la lengua cae en la parte posterior de la faringe y con ello obstruye la vía aérea.

Activación del servicio medico de urgencia

Es de vital importancia que la victima reciba atención médica definitiva, por tanto deberás de llamar a los servicios de urgencia más cercanos. En caso de encontrarse mas personas a tu alrededor ayúdate de ellas indicándole que llame al servicio de emergencia y que regrese de inmediato a informar. En caso que la persona no regrese se repetirá esto mismo con otra persona. Es de mucha importancia el contar los números telefónicos de urgencia, que además de memorizarlos se deberán de tener a la mano, en todo momento.

Atención al lesionado

A Control de la vía aérea y de la columna cervical

La vía aérea debe ser evaluada para comprobar su permeabilidad, asegurar que está abierta y limpia, que no existe riesgo de obstrucción. Si la vía aérea está comprometida debe permeabilizarse usando la maniobra de inclinación de cabeza y levantamiento del mentón. Cuando ya se haya comprobado la vía aérea permeable, se debe prestar atención a la posibilidad de lesión de la columna cervical. El excesivo movimiento podría causar un daño neurológico en presencia de una columna cervical fracturada, que puede o no ser obvia a primera vista, el paciente siempre debe ser tratado como si la tuviera.

B Respiración y ventilación (Buscar respiración)

Verificar si la victima respira acercando, una oreja a la boca y nariz del lesionado, aplicando el método de ver si el tórax se expande con cada inspiración, oír y sentir la respiración (VOS) durante 10 segundos.

Obstrucción de la vía aérea

Es cuando el conducto, que transporta aire a los pulmones queda bloqueado por un objeto extraño. Tipos de obstrucción: Parcial y Total.

Persona consciente con obstrucción PARCIAL de la vía aérea

Si la victima puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos a la garganta, su vía aérea se encuentra parcialmente obstruida, realiza los siguientes pasos: ? Preséntate y pedirle permiso para actuar. ? Colócate a un lado de la victima. ? Pídele que siga tosiendo (tosa, tosa, siga tosiendo).

• No golpee la espalda, ni de compresiones en abdomen.
• Brinde apoyo moral, anime a la persona a que siga tosiendo hasta que la victima arroje el objeto o pueda respirar normalmente.

Persona consciente con obstrucción TOTAL de la vía aérea

Si ves a una persona que parece estar atragantándose realiza un reconocimiento del lugar mientras te vas acercando a la victima. Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al respirar o si no puede hablar, respirar ni toser con fuerza, dile a la persona que tu estas capacitado en primeros auxilios y le vas a ayudar.

• Colócate detrás de la persona, rodea a esta con tus brazos y coloca tu pierna entre las piernas de la victima, localiza la cicatriz umbilical (ombligo), dos dedos arriba, coloca un puño.
• Cubre el puño con tu otra mano, y con los codos despegados de la persona, presiona el abdomen con el puño, con movimientos rápidos y ascendentes, al presionar asegúrate de que tu puño este directamente en medio del abdomen. Presiona hasta que se despeje la vía aérea o hasta que la persona quede inconsciente.

Persona inconsciente con obstrucción TOTAL de la vía aérea

• Si la victima queda inconsciente colócala en el piso sujetándola con los brazos de manera que la victima en su inicio quedara apoyada en la pierna que colocaste entre las piernas de este.
• Activa el SMU, revisa la boca de la victima y retira cualquier objeto extraño, con la maniobra de barrido de gancho siempre y cuando sea visible. ? Da 2 insuflaciones, con la intención de remover el objeto o de comprobar si la vía aérea ya tiene permeabilidad.
• Iniciar RCP Para permeabilizar la vía aérea, repite este tratamiento cuantas veces sea necesario.

También esta justificado el cese de la atención, en caso que estés demasiado cansado para continuar o que llegue personal mejor capacitado.

C Circulación con control de hemorragias

Paro cardio respiratorio adulto

El paro cardiaco se define como el cuadro clínico de la interrupción súbita de la circulación, y se diagnostica cuando están presente la inconsciencia, apnea o respiración bloqueada, apariencia de muerte y ausencia de pulso en las grandes arterias. El tratamiento debe ser rápido y eficaz, si se prolonga el retraso en la reanimación se presenta la muerte. Causas: ataque cardiaco, descargas eléctricas, sobre dosis de drogas, choque, trauma.

Reanimación Cardio Pulmonar (R.C.P.)

Esta técnica, es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de una manera activa la función de bombeo de sangre que realiza el corazón en condiciones normales a través de compresiones cardiacas externas y respiración de salvamento. Evalúa la escena, determina si la persona responde, si no responde activa el SMU, abre la boca de la persona y en caso de encontrar algún objeto extraño, aplica la maniobra de barrido de gancho. Abre la vía aérea, ve, oye y siente (VOS) si la persona respira durante 10 segundos, en caso de no encontrar respiración:

• Asegura la permeabilidad de la via aerea.
• Da dos insuflaciones con duración de un segundo, pinzando su nariz y sellando tu boca con la de la victima.
• Posteriormente revisa el pulso por un máximo de 10 segundos. Y en caso de no encontrar el pulso inicia la maniobra de R.C.P.
• Colóquese a un costado del paciente.
• Descubra completamente el pecho de la persona.
• Coloque el talón de su mano en el centro del pecho apoyado únicamente sobre el esternón.
• Coloque el talón de la mano sobre el punto de presión dos dedos arriba de la unión xifo- esternal.
• Comprima el esternón de 3.5 a 5cm. y en dirección a la columna en adulto.
• La frecuencia recomendada (por la Asosiación Americana del Corazón en el 2005) es de 30 compresiones junto con 2 ventilaciones, y cada 5 ciclos se recomienda ser relevado en las compresiones cardiacas por otra persona capacitada para evitar en la medida de lo posible el cansancio y con ello mantener siempre la adecuada compresión toraxica.

Para reanimar la función cardiaca, repite este tratamiento cuantas veces sea necesario. También esta justificado el cese de la atención, en caso que estés demasiado cansado para continuar o que llegue personal mejor capacitado.

Las compresiones cardiacas externas y su combinación con el control de la vía aérea y la respiración artificial han hecho posible revertir el proceso de muerte clínica.

Hemorragias

Puesto que las funciones que se llevan acabo en el organismo dependen del adecuado e ininterrumpido aporte sanguíneo, es obvió que casi cualquier tipo de herida en el aparato circulatorio puede ser peligrosa si esta ocasiona perdida de sangre. El grado de peligro depende, naturalmente del volumen de sangre que se pierda, cuando se presenta una hemorragia se producen diferentes efectos: el sistema sufre una falta de oxigenación, que obedece a la pérdida de células rojas de la sangre; la pérdida en el volumen de sangre provoca una disminución en la presión arterial; para compensar la disminución ocurrida en la presión arterial, el corazón aumenta la frecuencia de bombeo; la fuerza de los latidos del corazón se reduce puesto que es menor la cantidad de sangre bombeada. Una hemorragia puede ser externa, interna o las dos cosas al mismo tiempo y las hemorragias externas se clasifican de la siguiente manera:

• Arterial.- Se identifica por que la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón.
• Venosa.- Su salida es continua en forma de escurrimiento.
• Capilar.- Escasa salida de sangre en puntilleo, enrojecimiento de la piel, se presenta más comúnmente en heridas abrasivas.

Método de contención de hemorragias

• Presión directa: se realiza con un apósito o gasa limpia colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre pasa a través del apósito, no lo quites, aplica un segundo apósito y presiona con más fuerza.
• Presión indirecta: Se realiza comprimiendo los puntos arteriales más cercanos entre la herida y el corazón.
• Elevación de la extremidad.- la extremidad con hemorragia interna que no se contenga con los métodos anteriores deberá elevarse por encima del nivel del corazón del lesionado, solo cuando no tenga alguna fractura.
• Crioterapia: consiste en la aplicación de frío, sobre la herida, para lograr vasoconstricción, no coloque hielo directamente sobre la herida para evitar que se dañen los tejidos.

En cuanto a las heridas menores que no requieren de supervisión medica (como raspones leves) la atención a este tipo de lesiones se inicia con la extracción de todas las partículas extrañas que se encuentren el la superficie de la herida, manteniendo bajo el chorro de agua y con lavado de jabón aproximadamente 5 minutos, y aplicar un apósito estéril junto con venda maya (retelast) o en su caso algun vendaje para cubrir la herida.

Fracturas

Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.

• Cerradas: Aquella fractura que no produce herida en piel.
• Abiertas: Aquellas en donde el fragmento óseo produjo herida en piel. Normalmente es visible algun fragmento oseo. Recuerde que las fracturas son causantes de hemorragias severas.

Signos y síntomas: Deformación, Perdida de la función. Dolor intenso y localizado. Crepitación ósea. Hemorragia. Inflamación.

Luxaciones

Es la pérdida de la continuidad de una articulación.

Signos y síntomas : Deformación. Perdida de la función. Dolor intenso y localizado. Puede haber herida o no. Inflamación.

Tratamiento de las fracturas y luxaciones

Recordemos que primero brindaremos un A, B y en C está la circulación, por lo que asistiremos primero una hemorragia y posterior esta atención atenderemos las fracturas y/o luxaciones, siempre teniendo cuidado de los fragmentos óseos de la lesión. Se dará el mismo tratamiento para ambas. No mover el hueso fracturado. Asistir con material limpio y no pesado, adecuado para enferular (inmovilizar) la Fractura. Se colocarán las férulas, siempre y cuando estas inmovilicen las articulaciones cercanas a la Fractura. No colocar las vendas demasiado apretadas. Si el paciente tiene una hemorragia. La férula no deberá tocar el sitio de la herida pero la colocaremos a un lado y en la herida colocaremos una gasa y venda. Revisar el llenado capilar y la sensibilidad antes y después de ferulizar, en caso de encontrar alteraciones debemos de reacomodar la férula. Sugerimos siempre tener materiales especializados para la ferulizacion como ferulas neumaticas y maleables. Solo en caso de no contar con este equipo se debe inprovizar con Cartones, Materiales rígidos, etc.

Telfonos de emergencia:

• 065 Ambulancias
• 068 Bomberos
• 060 y 080 Emergencias y radiopatrullas

Agradecemos de antemano tus votos y te invitamos a tomar capacitación en el tema con alguno de los anunciantes de Mercado Libre México.