TENDINOPATIA ROTULIANA

Durante los últimos años, la proporción de casos que aparecen con tendinopatía rotuliana se ha incrementado significativamente, probablemente porque los deportistas en general realizan tiempos más prolongados de entrenamiento y competición y debido también al mayor conocimiento de esta patología tanto para los deportistas como por los terapeutas del deporte.

La tendinopatía rotuliana se observa con mayor frecuencia en deportes que requieren del salto como máximo exponente de su gesto deportivo, como el baloncesto, voleibol, salto de altura , aunque en esta última década se ha visto un incremento exponencial de esta lesión en el fútbol. Siendo cada vez más los estudios dirigidos a la etiopatogénesis, histopatología, clínica y biomecánica de esta entidad patológica, todavía no existe un acuerdo unánime de cual debería ser la orientación terapéutica. En numerosos casos, muchos deportistas o atletas tienen que dejar su actividad deportiva por algunos meses e incluso a veces se ven obligados al abandono de su carrera deportiva. Maurizio (1963) fue el primero que observó la relación de tendinopatía rotuliana en jugadores de voleibol, aunque fue Blazina (1972) los primeros en denominar a esta entidad patológica ?jumper?s knee? o ?rodilla del saltador?,después de haber observado una alta incidencia en el aparato extensor de las rodillas de los atletas cuyos deportes involucraban movimientos repetitivos, súbitos y balísticos de la rodilla. Se pueden ver involucrados en la lesión el tendón cuadricipital y el rotuliano. Siendo las causas de aparición de la tendinopatía multifactoriales y probablemente es el resultado de tensiones mecánicas repetidas y prolongadas, llegando al límite de elasticidad (4 ? 8 %) y dando lugar a microlesiones acumulativas, microtraumatismos repetitivos por fuerzas de tracción en el caso del tendón rotuliano.

La ?rodilla del saltador? o ?jumper?s knee? la consideramos como una tipica tendinopatía de sobrecarga funcional localizado el 65% de ésta en la inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula,el 25 % en la inserción del cuádriceps en la base de la rótula y el 10 % en la inserción del tendón rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia

Este tipo de tendinopatías por sobreuso son cada vez más comunes en nuestra práctica clínica diaria.

Recomendaciones para tratamiento.

-Desinflamatorios no esteroideos en etapa aguda

-Crioterapia

-Vendaje ligero

-Uso de soportes ortopedicos especificos

-Fisioterapia

-Retorno progresivo a la actividad fisica demandante.